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何謂 『過勞死』

過勞死一辭出自日本,是一位日本醫學權威(Tetsunojo Uehata)所創造出來的名辭,但它不能算是一個醫學上的正式診斷名稱。在英文中似乎也找不出一個完全對應的病名。過勞死的定義是:因為有害身心的持續工作,使工作者的生活節奏被打亂,加上休閒不夠,疲勞長期蓄積,使原有的心血管疾病(如:粥狀動脈硬化、高血壓、冠心症等)快速惡化,導致突然病發,衰竭而亡。


為何會"過勞死"?

簡單來說,"過勞"是一種身心耗弱的狀態,是長期暴露於工作壓力下的結果。而"過勞死"則是,長期身心過度疲勞所誘發的猝死。所以,"過勞"是一個過程,"過勞死"則是其結果。


   超時工作、壓力過大、睡眠不足、沒有休閒,是過勞的主要原因。長期過勞所產生的身心上的長期壓力,會使一個人的腸胃機能失常、免疫功能失調、情緒低落、焦慮、血壓升高、血脂異常、動脈加速硬化。</span>一但過勞成為一種習慣,或者成為一個不得不去承受的壓力時,健康狀況將會逐漸惡化。最後,某個突然增加的超時工作,或者突然增加的心理負擔,就成了壓垮駱駝的最後一根稻草,於是過勞死就發生了。


  根據資料顯示,過勞死病例中最常見的直接死因是,中風及心臟病發作。這裡所謂的心臟病發作,包括了:心肌梗塞、心臟衰竭、及主動瘤破裂等。不論是中風或者心臟病發作,都和粥狀動脈硬化的發生有關。粥狀動脈硬化的形成,是日積月累慢慢發展出來的。可是,過勞死的好發對象卻是30-50歲的青壯族群。可見長期承受過大的身心壓力、加上作息飲食不正常、缺少運動,會使動脈血管加速老化,這才是過勞死的真正原因。


過勞死的高危險群  

過勞死既然和長期身心壓力的過度負荷有關,那麼,過勞死的發生與否,當然就和工作時數和工作量的客觀因素,以及個人對壓力承受的主觀因素兩者皆有關。面對壓力時的態度及調適能力,當然也會影響一個人對壓力的承受能力。不過某些族群的人確實特別容易碰到過勞的困境,因而承受較高的過勞死的風險。這些過勞死的高危險群包括:

1. 對工作的成效有過度的期待,而且容易緊張的人

2. 狂熱於工作 遺忘生活品質之重要性的人

3. 不懂拒絕別人,有求必應,盡攬責任的人

4. 工作單調無趣,且工作量大的人

5. 需輪值大夜班,卻適應不良的人

6. 需直接面對服務對象,經常需面對挑剔的人,如:醫療人員、老師、警察、顧問人員…等

  另外,統計上還發現,白領上班族通常比藍領階級承受較大的工作壓力;主管經理階級也常常較一般員工感受到較大的壓力;30歲到50歲,正值事業開發成長時期的青壯年族群,承受較大壓力的比例在各年齡群中最高;教育程度越高者,感受到的事業壓力比教育程度低者大。


過勞的症狀及徵候 

當一個人正承受身心上的過大壓力,有過勞現象時,可能出現如下的症狀及徵候:

1. 經常覺得很疲倦。

2. 面對工作時充滿質疑、批評、厭惡等負面情緒。

3. 覺得生活失去樂趣,連休閒娛樂都覺得是一種負擔。

4. 面對同儕或是服務對象時,會顯得很沒有耐心。

5. 覺得正面對不可能超越的障礙。

6. 睡眠習慣改變。

7. 食慾、性慾改變。

8. 經常頭痛、頸部酸痛、腰酸背痛。


  因為,過勞是一過程,過勞死是一個結果。所以,要避免步上通往過勞死的險途,就必須時時檢視自己,看看自己是否正承受著上述的症狀及徵候。同時提醒自己,要給自己足夠的休閒,懂得忙裡偷閒,還要定期健康檢查。如果覺得目前的工作不適合自己,或者已超過自己精力、能力上之所能負荷,那就換個人生跑道吧!(擷取自 家庭醫學科專科醫師 張文華)

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